Загрязнения мочевыводящих путей (ИМП), пожалуй, являются наиболее широко распространенным бактериальным заболеванием, которым ежегодно страдают более 150 миллионов человек. Женщины страдают от этого особенно сильно: ожидаемый 50-60% сталкивается с ИМВП в течение своей жизни. Бедствия, вызванные ИМВП, вызвали наплыв славы о регулярных методах лечения, таких как экстракт клюквы как сдерживающий и восстановительный выбор. Тем не менее, может ли экстракт клюквы помочь в восстановлении ИМП?
Понимание ИМП
ИМП возникают, когда микроорганизмы проникают в такие части мочевого пузыря, как уретра, мочевой пузырь или почки, и начинают размножаться. Наиболее широко признанной причиной является кишечная палочка (E. coli), которая из желудочно-кишечного тракта распространяется в уретру и поднимается вверх. ИМП также могут быть вызваны несоблюдением чистоты, половым актом, операциями или другими нарушениями. Побочные эффекты включают ощущение жжения во время мочеиспускания, усиление критичности и рецидивы мочеиспускания, ядовитую мочу и боли в области таза. При отсутствии лечения ИМВП могут привести к серьезным заболеваниям почек и сепсису.
Роль экстракта клюквы
Обзор экстракта клюквы
Экстракт плодов клюквы получают из маленьких красных плодов растения клюква. Он содержит конденсированные дубильные вещества, называемые проантоцианидинами (PAC), которые могут принести определенную пользу для здоровья. Экстракт доступен в виде сока, капсул и таблеток. Содержание PAC широко варьируется в зависимости от продукта.
Каковы преимущества экстракта клюквы?
Многие считают, что регулярное употребление экстракта клюквы может предотвратить рецидивы ИМП, предотвращая прилипание бактерий к стенкам мочевыводящих путей. Предлагаемые антиадгезионные механизмы включают:
- Предотвращение прикрепления P-бахромчатых E. coli к уроэпителиальным клеткам.
- Модификация бактериальных поверхностей с помощью антиадгезионных компонентов.
- Поддержание кислого pH мочи, неблагоприятного для роста бактерий.
Однако клинические данные об эффективности профилактики и лечения ИМВП противоречивы. Давайте рассмотрим некоторые ключевые исследования.
Обзор научных исследований
Исследование 1
В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 2019 года, опубликованном в Американском журнале клинического питания, оценивалось влияние экстракта клюквы на рецидивирующие ИМП у женщин.
В исследование были включены 185 сексуально активных женщин в возрасте до 45 лет с историей как минимум 2 ИМП в прошлом году. Женщины были случайным образом разделены на две группы. Одной группе ежедневно давали 1200 мг экстракта клюквы, содержащего 72 мг проантоцианидинов (PAC). Другая группа получала плацебо.
Группы, принимавшие клюкву и плацебо, были хорошо подобраны на исходном уровне, без каких-либо существенных демографических различий. Участники принимали экстракт плодов клюквы или таблетки плацебо два раза в день в течение 6 месяцев. За это время они сообщили обо всех подозрениях на ИМП, которые затем были клинически подтверждены анализами мочи.
Через 6 месяцев у женщин, принимавших его, было значительно меньше клинически подтвержденных рецидивов ИМП по сравнению с плацебо. В группе, принимавшей клюкву, частота рецидивов ИМВП составила 19%. В группе плацебо частота рецидивов составила 36%.
Основываясь на этих результатах, исследователи пришли к выводу, что регулярный прием экстракта клюквы снижает вероятность симптоматического рецидива ИМП у женщин с частыми ИМП в анамнезе. Снижение было примерно на 50% ниже по сравнению с плацебо. Они предположили, что антиадгезионные механизмы клюквы, вероятно, объясняют ее защитный эффект.
Это хорошо спланированное исследование доказывает, что экстракт клюквы может быть эффективным профилактическим средством для женщин, склонных к рецидивам ИМП. Доза 1200 мг, содержащая 72 мг PAC, оказалась эффективной для снижения рецидивов ИМВП в течение 6 месяцев.
Исследование 2
Исследователи в этом рандомизированном контролируемом исследовании 2016 года давали 160 обитателям домов престарелых с поздними стадиями деменции 300 мл клюквенного сока или сока плацебо ежедневно в течение года. Не было существенной разницы в заболеваемости ИМВП между двумя группами в течение 12 месяцев.
Другие исследования
Несколько других клинических испытаний и метаанализов за последние два десятилетия дали неоднозначные результаты. Некоторые обнаружили умеренную профилактическую пользу, в то время как другие обнаружили небольшое преимущество по сравнению с плацебо. В большинстве исследований, подтверждающих эффективность, использовались более высокие дозы PAC.
Что лучше при ИМП — клюквенный сок или таблетки?
Таблетки клюквы предлагают более стандартизированную дозировку активных ингредиентов, таких как PAC. Сок имеет переменное содержание ПАУ и высокое содержание сахара. Одно исследование показало, что капсулы клюквы более эффективны, чем сок, для снижения рецидивов ИМП в течение одного года. Таблетки могут лучше подходить для профилактики и лечения ИМП.
Сколько экстракта клюквы при ИМП?
В большинстве исследований, обнаруживающих преимущества профилактики ИМП, использовалось 500-1000 мг ПКК в день. Для лечения активных инфекций некоторые эксперты рекомендуют назначать 800-1200 мг PAC ежедневно в разделенных дозах. Работайте в тесном контакте с вашим лечащим врачом, чтобы определить подходящую дозировку экстракта плодов клюквы.
1. Стратегии профилактики ИМВП
Хотя клюква может обеспечить умеренный защитный эффект, врачи рекомендуют дополнять ее другими профилактическими стратегиями, такими как:
2. Правильная гигиена
Вытирание спереди назад, мочеиспускание до и после полового акта, а также отказ от длительного ношения влажной одежды в области половых органов — это простые гигиенические привычки, позволяющие снизить риск ИМВП.
3. Питьевая вода и употребление жидкости.
Повышенная гидратация приводит к более частому мочеиспусканию, которое вымывает бактерии. Рекомендуется выпивать не менее шести 8-стаканов жидкости в день, а также мочиться, как только в этом возникнет необходимость.
Каковы побочные эффекты экстракта клюквы?
По большей части это очень терпимо, однако есть возможные побочные эффекты, о которых следует знать:
- Нежная желудочно-кишечная бомба. Он содержит важные количества оксалатов, которые могут ухудшить работу желудка и вызвать тошноту, срыгивание или послабление кишечника при приеме в больших порциях. Начиная с более низких дозировок и принимая их во время еды, вы сможете уменьшить расстройство желудка.
- Вероятность образования камней в почках. Содержащийся в нем оксалат может создать риск образования камней в почках из оксалата кальция у тех, кто склонен к образованию камней. Людям, у которых в прошлом были камни в почках, следует проявить бдительность и в первую очередь обратиться к своему врачу.
- Сотрудничество с лекарственными средствами - Экстракт плодов клюквы может усиливать антикоагулянтное воздействие на кровь более слабого варфарина (кумадина). Протромбиновое время и МНО следует тщательно проверять тем, кто принимает варфарин и принимает высокие дозы экстракта клюквы. Клюква также может нарушить усвоение определенных антитоксинов.
- Сверхчувствительные реакции. Чувствительность к клюкве интересна, но ее можно себе представить. Конец использования, если возникают какие-либо признаки реакции гиперчувствительности, например, крапивница, кожная сыпь, расширение или затрудненное дыхание.
- Проблемы с гипогликемией. Есть некоторые доказательства того, что большое количество экстракта клюквы может вызвать низкий уровень глюкозы или гипогликемию. Людям с диабетом следует внимательно проверять уровень глюкозы в крови перед началом приема экстракта клюквы.
- Повышенное всасывание оксалатов. Всасывание оксалатов может увеличиваться у людей с нарушенной функцией кишечника или заболеванием печени. В таких случаях следует избегать употребления экстракта плодов клюквы из-за повышенного риска образования камней в почках.
- Недоказанная безопасность. Не доказано, что большие дозы экстракта плодов клюквы полностью безопасны для беременных женщин, кормящих матерей или детей. Использование не рекомендуется в этих группах населения.
В целом он хорошо переносится большинством здоровых взрослых в обычно рекомендуемых дозах. Однако некоторым людям необходимо принять дополнительные меры предосторожности, прежде чем использовать его в качестве добавки.
Кому не следует принимать таблетки клюквы?
Детям, беременным женщинам и людям с дефицитом глюкоз-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать его из-за отсутствия данных о безопасности. Пациентам, принимающим антикоагулянты, такие как варфарин, следует проявлять осторожность и внимательно следить за МНО при использовании клюквы. Тем, у кого в анамнезе были камни в почках, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать экстракт клюквы с высоким содержанием оксалатов.
Заключение
Таким образом, доказательства того, что экстракт плодов клюквы является эффективным средством лечения ИМП, слабы. Тем не менее, он может обеспечить умеренный защитный эффект у некоторых людей при регулярном использовании в более высоких дозах PAC, составляющих 500-1200 мг в день. Этот экстракт представляется наиболее многообещающим для профилактики ИМВП, а долгосрочное использование несет в себе довольно низкий риск. Однако оно не должно заменять традиционное лечение ИМВП. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно правильного использования экстракта клюквы и всегда обращайтесь за медицинской помощью при подозрении на инфекцию. Все еще необходимы более тщательные исследования для уточнения оптимальной дозировки и сбора убедительных данных об эффективности.
Если вам нужен высококачественный порошок с экстрактом клюквы, обратите внимание на Botanical Cube Inc., китайского производителя порошка с экстрактом клюквы, специализирующегося на производстве растительных экстрактов. Мы предлагаем индивидуальные решения для клиентов и получили положительные отзывы от клиентов в более чем 100 странах и регионах в более чем 500 отраслях. Для получения дополнительной информации посетите наш сайт или свяжитесь с нами по адресу sales@botanicalcube.com.
Использованная литература:
1. Ван СН, Фан СС, Чен НК, Лю СС, Ю ПХ, Ву ТИ, Чен ВТ, Ли СС, Чен СК. Продукты, содержащие клюкву, для профилактики инфекций мочевыводящих путей у восприимчивых групп населения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Архивы внутренней медицины. 9 июля 2012 г.;172(13):988-96.
2. Джепсон Р.Г., Уильямс Дж., Крейг Дж.К. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрейновская база данных систематических обзоров. 17 октября 2012 г.; 10:CD001321.
3. Блумберг Дж.Б., Камесано Т.А., Кэссиди А., Крис-Этертон П., Хауэлл А., Манах С., Остертаг Л.М., Сис Х., Скулас-Рэй А., Вита Дж.А. Клюква и ее биологически активные компоненты для здоровья человека. Достижения в области питания. 1 ноября 2013 г.;4(6):618-32.
4. Сингх И., Гаутам Л.К., Каур И.Р. Эффект перорального экстракта клюквы (стандартизованный проантоцианидин-А) у пациентов с рецидивирующей ИМВП, вызванной патогенной кишечной палочкой: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Международная урология и нефрология. 1 июля 2016 г.; 48(7):1179-86.
5. Йенсен Х.Д., Стрём Дж., Нордлинг М.М., Келлер Дж., Йенсен Б.К., Йохансен К.Х., Баннер Дж., Олсен Л.К. Профилактический прием клюквенного сока не способен снизить распространенность инфекций мочевыводящих путей среди пожилых женщин, находящихся на длительном уходе — двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Журналы геронтологии: серия A. 2016, 13 июня;71(6):691-8.
6. Фоксман Б., Кроненветт А.Е., Спино С., Бергер М.Б., Морган Д.М. Капсулы с клюквенным соком и инфекция мочевыводящих путей после операции: результаты рандомизированного исследования. Американский журнал акушерства и гинекологии. 1 февраля 2015 г.;212(2):194-e1.